Dr.徳田と学ぶ 病歴と診察によるエビデンス内科診断・5
呼吸困難の診断 その2─心不全？ COPD？ 肺塞栓？
徳田 安春
1
1地域医療機能推進機構（JCHO）研修センター
pp.72-75
発行日 2015年1月15日
Published Date 2015/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200058
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徳田：皆さん，こんにちは．この連載では臨床疫学的アプローチを用いた診断プロセスを学んでいきます．症例に基づきながら，レジデントの皆さんとの対話形式で進めていきます．今回は，前回の続きで呼吸困難の症例についてみていきます．前回の心不全と同様に，臨床現場で遭遇する頻度が高く，重篤度と緊急度の高い慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）の診断について考えていきます．COPDは，喘息，心不全，間質性肺疾患などとともに，「慢性の」呼吸困難の原因としても多い疾患となっています．では，前回の症例の病歴と身体所見をもう一度みてみましょう．胸部CT検査などにのみ頼ることなく，呼吸困難が診断できるようになることが今回の学習目標です．
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