慢性呼吸不全のマネージメント—呼吸リハビリテーションの重要性

Case

呼吸リハビリテーションを導入した

中等度COPDの1例

患者：72歳，男性．

喫煙歴：1日40本，45年間．4年前に禁煙．

現病歴：持続する咳嗽，喀痰を主訴に68歳時に初診．画像上，気腫性変化がみられ，呼吸機能検査で％FEV₁ 51.8％，％FEV₁ 69.8％と中等度の閉塞性換気障害を認め，COPD（慢性閉塞性肺疾患）の診断となる．禁煙指導を行い，長時間作用型抗コリン薬による吸入療法を開始した．経過中，労作時息切れの増強あり，クリニカルパスを利用し，入院にて包括的呼吸リハビリテーションを導入し，運動療法に加えて吸入指導や栄養指導などを実施した．その後も外来にて定期的に継続している．患者自身の疾患に対する理解が深まったこと，呼吸リハビリテーションを中断することなく継続していることが，自覚症状の軽減，QOLの向上に繋がっている．