胆道癌の進展度診断とIDUS・3D-IDUSの役割

Usefulness of 3-dimensional Intraductal Ultrasonography for the Diagnosis of Bile Duct Cancer

　胆管癌の進展度診断における3D-IDUSの有用性と問題点について2D-IDUSと比較検討した．対象は肝外胆管癌41例中切除可能な中下部胆管癌19例（中部8例，下部11例）であった．2D-IDUS,3D-IDUSの壁深達度，膵浸潤，門脈浸潤の診断について病理組織診断と比較検討した．壁深達度は2D-IDUS／19例中17例（89.5％），3D-IDUS／9例中9例（100％），膵浸潤は2D-IDUS／19例中16例（84.2％），3D-IDUS／9例中9例（100％）であり，正診し得なかった1例は膵上縁に浸潤した中部胆管癌症例で，2D-IDUSでは診断困難であったが，3D-IDUSで正診できた．門脈浸潤は2D-IDUS／19例中18例（94.7％），3D-IDUS／9例中9例（100％）で，3D-IDUSでは長軸方向における門脈浸潤の範囲が測定可能であった．3D-IDUSは胆管癌の進展度診断が可能で，膵浸潤診断能の向上，門脈浸潤の範囲の診断が客観的に診断可能であった．