造影後FLAIR画像が診断に有用であった癌性髄膜炎の1例

Usefulness of Contrast-Enhanced Fluid Attenuated Inversion Recovery Magnetic Resonance Imaging for Diagnosing Carcinomatous Meningitis: A Case Report

〈症　例〉59歳，女性

　既往歴　3年前から肺癌のため当院で治療中。

　現病歴　3年前に上背部痛が出現，脊髄MRIで第2胸椎椎体腫瘍が判明し，生検と全身検索の結果，左肺尖部肺癌（扁平上皮癌）と胸椎への直接浸潤と診断された。以後，放射線化学療法が施行され，胸椎の病変に対してはpedicle screwで固定術が施行された。その後も化学療法が継続されたが，肺癌の縦隔と脊椎への浸潤が進行し呼吸困難と両下肢対麻痺が悪化して呼吸器内科に入院中であった。徐々に意識レベルが低下したため頭部単純CTを施行，脳室拡大を認め脳神経外科にコンサルトがあった。