胃バイパス術後の脂肪細胞への長期効果—減量手術により脂肪細胞がスーパーノーマルに変わる

　肥満2型糖尿病が減量手術により効率よく治療され，予防できることが示されています．長期術後に再発し体重が戻る方が確かにいますが，2型糖尿病は改善や予防されていることも知られています．この事実は，BMIの変化とは無関係な因子が防御的に働いていると思われます．なかでも，白色脂肪組織（WAT）が重要だと考えられています．WAT特異的なフェノタイプ，脂肪細胞の大きさや数，WAT炎症，脂肪細胞の脂肪分解，パラクリン/エンドクリン蛋白の分泌が，インスリン感受性や2型糖尿病と密接に関連すると考えられています．

　今回紹介する論文では，減量手術後の2型糖尿病予防効果へのWATの4つの機能（形態，炎症，アディポカイン分泌，脂肪分解）の関与を調べました．アディポカインはエネルギー消費，ブドウ糖代謝，インスリン感受性に影響を与えます．アディポネクチンはWATによって最も大量に分泌される蛋白であり，他のアディポカインと異なり，肥満，2型糖尿病，インスリン抵抗性とは負の相関があります．