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全身性エリテマトーデス（SLE）（2）
古川 真
1
1釧路赤十字病院 内科
pp.724-725
発行日 2016年9月15日
Published Date 2016/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415200506
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Question②
糖尿病患者がSLEに罹患した場合，注意すべきことは何か？
Answer②
糖尿病患者がSLEに罹患した場合に問題となる点は主に2つと思われる．一つはステロイド使用に伴う血糖コントロール悪化と，もう一つは腎病変の評価である．
血糖のコントロールはステロイド使用に特徴的な夕方高血糖と，逆に朝方の低血糖の問題である．血糖の変動を細かく見ながらインスリン量の調整をしなければならないことが多い．
糖尿病患者の治療経過中の腎病変評価に関しては，尿蛋白だけでなく，SLEに特徴的な『望遠鏡円柱』や尿潜血など，糖尿病腎症では説明のつかない尿所見を見逃さないことが重要である．膠原病を疑う症状がある場合には，CBC（血球減少）・抗核抗体・補体価（CH50）などの評価が必要となる．
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