在宅自己血糖測定の測定ポイントを変更しただけで血糖コントロールが改善した一例

症例の紹介

　54歳，女性．

　6年前に，糖尿病性ケトアシドーシスにてA病院に入院．混合インスリン製剤1日2回の従来法によるインスリン自己注射療法，および在宅自己血糖測定を導入された．退院後，重症低血糖にて同院に再入院している．半年後，B病院に転医した．5年前にヒューマログ^®とヒューマリン^®Nによる強化インスリン療法を導入された．しかし，その後も重症低血糖発作と，著明な高血糖を繰り返していた．2年前にランタス^®に変更，1年前にノボラピッド^®に変更しているが，依然として低血糖発作を繰り返していた．最終処方はノボラピッド^®毎食直前6-6-7単位，ランタス^®眠前12単位．血中C-ペプチドはB病院で3回測定しているが，いずれも感度以下．グルカゴン負荷試験は実施されていない．転居のため当院を紹介されて受診となった．