皮膚科クリニックの糖尿病事情―浅井皮膚科クリニックの場合

糖尿病のデルマドローム

　皮膚は「内臓の鏡」と言われます．実際，さまざまな悪性腫瘍や内科疾患で，特徴的な皮膚の症状が出現することがあり，デルマドロームと呼ばれています．皮膚症状から内科疾患を診断するという，皮膚科医冥利に尽きる分野です．糖尿病にはいくつかの有名なデルマドローム，多発性環状肉芽腫，脂肪類壊死症，浮腫性硬化症など，「これを診たら糖尿病」という皮膚病変があります．このほかにも，デュピュイトレン拘縮や壊死性筋膜炎を含む皮膚の深在性，浅在性の細菌感染症，重症の足爪白癬などを診たときにも，基盤に糖尿病があるかを考えます．かつては，そういった皮膚病変を診て，糖尿病の診断が初めてつくという症例も少なくなかったのですが，最近ではすでに糖尿病の診断がついている患者がほとんどです．これは，健康診断の普及，国民の健康意識の高まり，さらに日本糖尿病学会の広報活動の成果ではないかと思います．