内分泌疾患と低血糖

Hypoglycemia caused by endocrine disorders

はじめに

　生体はその機能を維持するため，エネルギー供給と消費に応じ，神経系ならびに内分泌系により血糖を厳密に制御している．

　血糖を低下させる主なホルモンはインスリンであるが，これに拮抗し血糖を上昇させるホルモンは，グルカゴン，カテコラミン，成長ホルモン（GH），甲状腺ホルモン，および糖質コルチコイド（コルチゾール）など複数存在する．絶食で血糖が60～70mg/dLに低下するとまずインスリン分泌抑制，グルカゴン・アドレナリン分泌が起こり，さらに長時間絶食が持続するとGHおよびコルチゾールを分泌し，肝臓からグリコーゲン分解（コルチゾールを除く）および糖新生亢進，糖新生前駆体（乳酸，アラニン，グリセロール）動員，末梢での糖取り込み抑制により血糖を維持する．