日本糖尿病療養指導士（CDE）の到達目標と将来展望

Goals and perspectives of certified diabetes educator

Case　病棟の糖尿病ケアチームのカンファレンス

　Aさん（男性，46歳）は，2年前からグリベンクラミド（2.5 mg）2錠/日を内服中．1年前に初回教育入院．半年後に血糖コントロールが乱れて第2回目の入院となり，インスリン治療で糖毒性を解除し，再び内服治療に戻り退院．6カ月後の今回，再度血糖コントロールが乱れて3回目の入院となった．糖尿病ケアチームのカンファレンスでは，Aさんについて，次のようなコメントがあった．

医　師：いうことを聞かず服薬コンプライアンスがよくない．

ナース：療養指導しましたが，理解力が低く，何回指導してもダメ．

栄養士：食事指導では，ワンマンで，好きなものしか食べない．

薬剤師：夕食を外食した場合，内服薬を服用しないことが服薬指導で判明した．

　この患者さんのケアにおける問題点とその対応策はどのようにすべきか．