腎移植および膵移植―内科から

Kidney and pancreas transplantation from the viewpoint of diabetologists

Case　膵腎同時移植後13年間良好な経過をたどっている1型糖尿病女性

　7歳時に1型糖尿病を発症し，直ちにインスリン治療を開始したが，14歳糖尿病性腎症による蛋白尿，19歳糖尿病網膜症を指摘された．網膜症は光凝固療法後安定したが，腎症による腎障害が徐々に進行し，28歳で血液透析を導入された．30歳時に当院で心停止ドナーからの膵腎同時移植を受け，直後にインスリン療法および透析療法から離脱した．移植後数回の急性拒絶反応を認めたが，いずれもステロイドパルス療法に反応し，軽快した．現在まで13年経過しているが，移植膵，腎機能とも良好に維持されており，最近のHbA_1Cは4.9％，OGTT（oral glucose torelance test，経口ブドウ糖負荷試験）では正常型，血清クレアチニン0.94mg/dLであった．