摂食障害における唾液腺腫脹

　非炎症性，非腫瘍性に両側の唾液腺腫脹（parotomegaly）を来す疾患を総称して唾液腺症（sialadenosis）といい，これがさまざまな病態に合併することがある．

　症例は40歳，女性．17歳頃より神経性食欲不振症を発症して無月経となり，23歳頃より過食と自己嘔吐を繰り返していた．27歳頃に他院へ通院したが自己中止し，その後は治療歴はなかったが，33歳時，過食，嘔吐を主訴に当院を受診した．来院時，身長164cm，体重30.0kg　（BMI11.2）で，両側の著明な耳下腺腫脹を認めた（表紙写真）．現在，体重は37kgまで回復しているが毎日2～3回の過食と白己嘔吐を続けており，当院精神科の摂食障害外来に通院中である．摂食障害に起因すると思われる耳下腺腫脹は持続し，血清アミラーゼ値は433～1718IU／lと常に高値であるが，アイソザイムは唾液腺由来である．