細菌性疾患―結核を中心に

Lymphadenopathy Caused by Bacterial Disease

　■肺門リンパ節腫脹は結核の初感染に引き続いて起こるが，肺癌，サルコイドーシスなどとの鑑別を要する．ツベルクリン反応（ツ反）が陽性であること，ならびにX線写真やCTで初感染病巣を確認する．

　■ツ反は一般診断用で陰性の場合は確認診断用で再検する．

　■頸部リンパ節結核は，多数のリンパ節が同時に腫脹するが，一般に疼痛，発赤，局所熱などの炎症所見に乏しい．触診による診断は必ずしも容易ではなく，最終診断にはリンパ節生検を要する．

　■肺内病巣の確認にはCTが最も有用である．