【骨盤腔】①痔が痛くて座れない，②股間を打って陰囊が腫れた，③尿が出ない

①痔が痛くて座れない　内痔核の悪化

Case

患者：32歳，男性．

現病歴：20歳前後より排便時に出血がみられていた．22歳より排便時にのみ内痔核の脱出があった．排便後座位をとることにより用手なく還納されていた．痔核の悪化前夜，あぐらの姿勢で約5時間飲酒した．就寝時にはとくに肛門痛を感じることなく就寝した．翌朝激しい肛門痛で目が覚めた．内痔核の脱出を自覚し，風呂で用手還納を試みるも困難であった．「体位変換するたびの激痛」「排尿時には肛門痛のため排尿が途絶える」「咳をする時には耐えがたい痛みがある」「入浴し肛門部を温めると幾分楽になる」「下着汚染（soiling）」などの訴えがあった．3日目夜に入浴中，湯船のなかでやっと還納させることができた．それ以降急速に疼痛は終息に向かった．