①耳漏・耳介血腫

耳漏

■急性中耳炎

　急性中耳炎は，上気道炎，急性副鼻腔炎を先行することが多いが，発熱，痛みに続き鼓膜が穿孔すると黄色または黄緑色の膿性耳漏を排出する．鼓膜穿孔が起こると痛みはなくなる．起炎菌としては，肺炎球菌，インフルエンザ菌が多い．

　初診時に細菌培養同定検査を行い，不適切な抗生物質を長期間使わないようにする．外耳道をガーゼ小片や綿棒，吸引できれいに清掃し，内耳毒性のない抗生物質の点耳液（タリビット点耳液^(R)）を浸潤させたガーゼ小片数枚を外耳道に留置して，耳漏のなくなるまで毎日これを取り替える．ガーゼの毛細管現象で耳漏を外へ吸い出す目的もある．3～7日で穿孔部は閉じ，耳漏は出なくなる．

　初診から細菌検査の結果が出るまでは，第一選択としてペニシリン系，セフェム系の抗生物質を内服投与する．