尿路結石に対する体腔鏡下尿管切石術の活用

Laparoscopic ureterolithotomy for upper ureteral stones

▶ポイント

・尿路結石には，体外衝撃波結石破砕術（ESWL），経尿道的尿管砕石術（TUL）や経皮的腎砕石術（PNL）を行っても治療が完遂できない症例や，解剖学的な尿路の異常を伴い治療困難が予想される症例は存在する．

・体腔鏡下尿管切石術はその低侵襲性から，早期離床，在院日数の短縮，早期社会復帰が可能になり，また高いstone-free rateから考えて，安全で有効な治療法として選択肢の1つになり得る．

・体腔鏡下尿管切石術は，まだ保険収載されておらず，そのためインフォームド・コンセントをしっかり行い，適応を決めて取り入れていくべきである．