テストステロンと性機能

Roles of testosterone in male sexual function

要旨　Testosterone（T）は性機能維持に関与する中枢・末梢のすべての器官・組織で促進的に関与している。それぞれの組織で，異なる機序と閾値で調節が行われている。性機能の維持はTのみならず，E2，DHT，またSHBGレベル，ARのアンドロゲン活性の遺伝的相違など多くの要因が関与している。

　LOH症候群における性機能低下は，診断や予後の観点から大きな意義を持つ。LOH症候群におけるEDに対する治療には，加齢に伴う性機能に影響を与える合併症などの多要因が関与しているため，T replacement therapy（TRT）では不十分なことも多い。PDE5阻害薬による治療がまず行われ，無効な場合にはTRTが追加される。しかしPDE5阻害薬とTRT併用の有効性はいまだ確立されていない。