5．性腺機能検査 3）テストステロン，ジヒドロテストステロン

Testosterone, dihydrotestosterone

1　検査の意義と適応

　テストステロンはコレステロールを基質として，デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）とアンドロステンジオンを介して産生される代表的な男性ホルモン（アンドロゲン）である。テストステロンの産生は男児の精巣Leydig細胞で主に行われるが，女児においても卵巣や副腎でわずかに産生される。ジヒドロテストステロンは，外性器皮膚組織でテストステロンが5α還元酵素の作用で変換されることで産生される，もっとも強力なアンドロゲンである。テストステロンとジヒドロテストステロンはいずれもアンドロゲン受容体に結合し，胎児期早期の性分化，外性器の男性化，思春期における二次性徴に重要な役割を果たす。また，胎生期にはテストステロンを介さずにアンドロステロンからジヒドロテストステロンが産生される経路（backdoor経路）の存在も知られ，21水酸化酵素欠損症の女児における外性器男性化に寄与することが知られている。