小児上部尿路結石の治療

　成人の上部尿路結石の治療は，最近ではESWLや経皮的内視鏡操作によることが多く，開腹による切石術はきわめて少なくなっているが，小児についての報告は極て少ないので，著者らは小児上部尿路結石の治療とその成績について述べている。　症例は2歳から16歳までの19例である。全症例について代謝系異常の有無，チスチンに対する尿の生化学的分析，細菌の培養などを施行した。症例の結石形成の原因についてみると，神経因性膀胱の尿路感染によるもの5名で，うち2名は回腸膀胱形成術が行われている。チスチン尿症1名，尿細管性酸血症1名，逆流防止の尿管膀胱再吻合2名，原因不明10名である。患老の年齢性別は，5歳以下3名，6〜10歳4名，10〜15歳12名で，男子10名，女子9名である。治療方法については，ESWLによるもの9名，経皮的内視鏡切石術5名，尿管鏡によるもの1名，尿管切石術1名，膀胱鏡切石によるもの1名，2名は入院中に自然排石した。上述の各操作のための麻酔はすべて全身麻酔で行われた．ESWL治療の9名については，6名が腎石，3名は上部尿管結石であって，治療前に全例にステントを留置した。