人工精液瘤造設術を行つた閉塞性無精子症の5例

FIVE CASES OF EXCRETORY AZOOSPERMIA TREATED BY ARTIFICIAL SPERMATOCELE WITH E-PTFE (GORE-TEX)

緒言

　男性不妊症の原因としての精路通過障害はDu-bin and Ameler^1）によると男性不妊患者の約7.4％を占めるといわれている。その中で最も多いものは先天性精管欠損症であり，酒徳ら^2）やPomerol　and Marina^3）によると40〜50％近くも占めるとされ，無精子症の原因として決して少ないものではないことが指摘されてきた。

　その治療法として，生体膜^4,5）あるいは血管^6）などを利用した人工精液瘤造設術が行われてきたが，生着している期間が短いなどの欠点があり一般化するまでには至らなかつた。1980年Cruz^7）は人工血管に着目し，monofilament polypropylene　graftを利用した人工精液瘤造設術により1例の先天性両側精管欠損症の妻の妊娠に成功したと報告した。

A new technique to implant an artificial spermatocele, using expanded polytetrafluoroethylene (E-PTFE, Gore-tex) graft, was presented. This graft was anastomosed to the tail or body of the epididymis and wrapped with tunica vaginalis. These implantations were tried in 4 patients with congenital absence of bilateral vasa deferentia and 1 with inflammatory obstraction of bilateral vasa. Epididymal sperma-tozoa could be extracted in all of these cases during 3 to 9 months, but motile spermatozoa were not collected in 4 cases.