血管の縫合と吻合

Techniques of Vascular Suturing and Anastomosis

はじめに

　血行再建法はCarrel^1）以来ながい歴史を経ており，今日では手技的にも一応確立され，応用範囲も多岐にわたつている。

　泌尿器科領域における血管吻合術は，1）血管それ自体の病変，たとえば腎動脈瘤や腎動脈狭窄に対する血行再建を行なうとき，2）血管疾患ではないが，悪性腫瘍の切除などで血管壁の一部あるいは一定の範囲にわたる血管切除を行なつた場合の血行再建，3）腎移植などのときに動脈，静脈の宿主への吻合術を行なう場合，4）血液透析のため内シャント作成などで行なわれる。以下，血管の縫合と吻合の基本となる手技を泌尿器科領域における応用などについて述べる。