尿道狭窄に対するTUR

Direct Vision Urethrotomy and TUR for Urethral Strictures

緒言

　TURの主な対象は前立腺や膀胱の疾患であり，それら疾患のTURに際しては"尿道が切除鏡挿入可能な大きさであること"が一つの条件^1）とされている。すなわち尿道狭窄があれば，TURそのものの適応は制限を受けることになり，一般には尿道狭窄がTURの対象と考えられることはほとんどなく，まれに術後の膀胱頸部狭窄がTURの対象になる程度である。しかし，逆にこのTURを積極的に尿道狭窄の治療に応用しようとの試み^2）もあり，直視下内尿道切開術^3〜5）とならび今後ますます盛んになると思われる。もしこのような直視下で行なわれる経尿道的手技により，尿道狭窄の多くが治療でぎれば，臨床的に極めて望ましいことであり，TURの適応範囲もひろがることになる。

　著者は1975年9月来，尿道狭窄に対して直視下内尿道切開術とTURを組み合せて施行し，よい成績を得ているのでその手技を中心に解説する。