腎外傷

Management of renal trauma

要旨　血圧が維持できない緊急開腹を要する症例を除き，腎損傷は造影CTによる腎実質の損傷程度，血管損傷の有無，活動性の出血の有無，血腫の範囲，尿溢流の程度の評価が重要となる。腎損傷の治療は，①保存的治療，②経カテーテル動脈塞栓術（以下，TAE：transcatheter arterial embolization），③開腹手術，に分けられるが，治療の第一目標はもちろん救命であり，患者の全身状態，CT所見，合併損傷があればその程度，また医療環境が治療方針を左右する。