会陰式前立腺全摘除術（RPP）

Radical perineal prostatectomy

要旨：坐骨結節の内側を通り，会陰部の中央を頂点とする逆U字切開にて入る。両側坐骨直腸窩を展開し，中心腱を切断する。曲Lowsley鉤を使い前立腺を創に近づけ，Youngの方法に準じ前立腺尖部で直腸尿道筋を見出し，これを鋭的に切断し，直腸を前立腺背面より剝離する。精囊・精管を被膜するDenonvilliers筋膜を切開し，精囊・精管を剝離，遊離し，前立腺基部で左右の血管茎を結紮・切断する。前立腺尖部で尿道を切断し，直Lowsley鉤を挿入し，前立腺前面を剝離し，膀胱頸部に達する。膀胱頸部を剝離・切断し，新膀胱頸部を形成し，膀胱尿道吻合を行い閉創する。