経尿道的膀胱砕石術

Transurethral cystolithotripsy

　要旨：膀胱結石に対する経尿道的膀胱砕石術は，自排石できないすべての症例が適応となる。前立腺肥大症のある症例で，結石の摘出と前立腺被膜下摘除術を同時に行う場合以外は，膀胱結石の標準的治療である。小結石は，異物鉗子，砕石鉗子で器械的に摘出，砕石できるが，大きい結石では腰椎脊髄麻酔下に，空気圧，超音波，レーザーなどにより結石を細かく砕石し，尿道を通って洗い出す。空気圧による砕石が効率よく短時間で砕石できる。手術操作時には，膀胱損傷と尿道損傷に注意することが重要である。