悪性像を認めたtrichilemmal hornの1例

A case of trichilemmal horn with maligmant alteration

　86歳女性の右耳前部に生じた角化型腫瘍を日光角化症皮角型の臨床診断の下に全摘した．組織学的に正常毛を入れた毛嚢との連続を認め，さらにtrichilemmal keratinization，basaloidcellとclear cellの2重構造，squamous eddyの存在など毛嚢腫瘍の特徴を示し，全体像はtrichilemmal hornに一致した．しかし，腫瘍細胞に個別角化，核分裂像，clumping cellなどBowen病類似の悪性化所見を認め，かつ病変が表皮内に留まっていたのでtrichilemmal carcinoma in situと診断した．Trichilemmal hornに悪性像を認めた例は少ないので報告し，日光角化症との関係について考察を加えた．