浅在性皮膚アルテルナリア症の1例

A case of superficial cutaneous alternariosis

　75歳，女性．初診の約1ヵ月前より，右鼻孔部付近に皮疹を認め，ステロイド外用剤を塗布していた．初診時に，右鼻孔部から右鼻孔下部にかけて，拇指頭大ほどの鱗屑を付着した浸潤性紅斑を認めた．鱗屑のKOH直接鏡検では，隔壁を有し，径の太い，淡色の菌糸型菌要素を多数認めた．鱗屑の培養所見およびスライドカルチャー所見は，アルテルナリア属真菌の特徴に一致した．病理組織は，真皮内の慢性炎症像であり，表皮角質層ならびに毛包内に菌糸型菌要素を認めた．治療は，抗真菌剤の外用だけで軽快せず，イトラコナゾールの内服の併用で治癒した．自験例は，浅在性皮膚アルテルナリア症の1例であり，菌糸型菌要素が毛包内にも認められたことが特徴的であった．