連載 Clinical Exercise・156
考えられる疾患は何か?
田中 勝
1
1東京女子医科大学東医療センター皮膚科
pp.659-660
発行日 2020年8月1日
Published Date 2020/8/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206131
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症例
患 者:60歳,男性
主 訴:右側腹部,右下肢の皮疹
既往歴:2型糖尿病,糖尿病性網膜症,緑内障
家族歴:特記すべき事項なし.
現病歴:初診の10年前より2型糖尿病にてインスリン治療中であった.1年前より糖尿病性網膜症のためカリジノゲナーゼ(カルナクリン®)内服を開始した.初診の数週間前より右側腹部,右下肢に瘙痒を伴う皮疹が出現した.
現 症:右側腹部,臍下正中,右下肢屈側に暗褐色斑が帯状,線状に融合して分布していた(図1a,b).口腔内皮疹や粘膜疹はなかった.皮疹はBlaschko線に沿って配列していた.
ダーモスコピー所見:淡い紅色を帯びた白色で,線状,霜状に見えるWickham線条が観察された.青灰色の色素小点・小球を取り囲むように褐色の色素沈着がみられた(図1c).
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