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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 1 （January 2019）

臨床皮膚科 73巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

症例報告

ダーモスコピー所見の検討を行ったmicrocystic adnexal carcinomaの1例 A case of microcystic adnexal carcinoma in the marginal part of the lower right lip;its clinical and dermoscopic findings 林倫子 ¹ , 栗原麻菜 ¹ , 根木治 ¹ , 髙森建二 ¹ , 田中勝 ² , 安齋眞一 ³ , 須賀康 ¹ Michiko HAYASHI ¹ , Mana KURIHARA ¹ , Osamu NEGI ¹ , Kenji TAKAMORI ¹ , Masaru TANAKA ² , Shinichi ANZAI ³ , Yasushi SUGA ¹ ¹順天堂大学浦安病院皮膚科 ²東京女子医科大学東医療センター皮膚科 ³日本医科大学武蔵小杉病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Juntendo University Urayasu Hospital, Urayasu, Japan ²Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University Medical Center East, Tokyo, Japan ³Department of Dermatology, Nippon Medical School Musashikosugi Hospital, Kawasaki, Japan キーワード：微小囊胞状付属器癌 , ダーモスコピー , 微小角質囊腫 , 線維性硬化性毛包上皮腫 Keyword: 微小囊胞状付属器癌 , ダーモスコピー , 微小角質囊腫 , 線維性硬化性毛包上皮腫 pp.53-57

発行日 2019年1月1日 Published Date 2019/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205617

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参考文献 Reference

要約　60歳代，女性．10年程前から右下口唇辺縁部に小丘疹を自覚し，数か月前から増大した．既往に脂質異常症があり，黄色腫の疑いで当院を受診した．右下口唇に接して約1cm大，淡黄色調で弾性硬の結節がみられた．ダーモスコピーでは，淡黄褐色の背景に腫瘍全体にわたる黄白色調の小円形，ないし索状の構造と，周囲の線状血管が観察された．パンチ生検病理組織像では汗管に類似した小管腔の増生がみられ，核異型等は明らかではなく汗管腫が疑われた．しかし典型的な病理組織像ではないため，全切除した結果，真皮浅層には微小角質囊腫が多数みられ，汗管様構造を呈する腫瘍細胞がびまん性に増殖し，筋層間や脂肪組織まで浸潤していた．以上より，自験例を微小囊胞状付属器癌(microcystic adnexal carcinoma:MAC)と診断した．本疾患は時に汗管腫や良性毛囊系腫瘍との鑑別が困難であり，ダーモスコピーでみられた黄白色調の小円形構造は，MACに特徴的な微小角質囊腫に対応すると考えた．ダーモスコピーの所見はMACの有用な参考所見となる可能性がある．