鼻部に生じ特異な臨床を呈したmicrocystic adnexal carcinomaの1例

A case of microcystic adnexal carcinoma on the nose with a peculiar clinical manifestation

要約　83歳，女性．半年前より鼻尖部の発赤と違和感を自覚し，精査加療目的で当科を受診した．鼻全体が淡紅色調を呈し，鼻尖部から鼻背，両鼻翼にかけて非常に硬い皮膚硬結を触知した．鼻尖部より施行した生検皮膚病理組織像より，microcystic adnexal carcinoma(MAC)と診断した．手術による全切除も検討したが，患者が手術を拒否したため，診断確定後は経過観察の方針とした．初診時より約2年が経過しているが，病変の拡大はなく，転移の所見も認めていない．MACは局所再発が多いが，死亡例や遠隔転移は稀な低悪性度の皮膚付属器腫瘍と考えられる．患者の年齢や発症部位などを考慮し，症例ごとに治療方針や切除マージンを決定することが重要である．