水痘ワクチンによる帯状疱疹の予防

Prevention of herpes zoster by varicella vaccine

summary

帯状疱疹は高齢者に多い疾患であるが，その理由として加齢による水痘・帯状疱疹ウイルス(varicella zoster virus:VZV)特異的細胞性免疫が低下することが考えられている．一方，水痘生ワクチンを高齢者に接種すると，VZV特異的細胞性免疫が増強することが知られており，帯状疱疹発症阻止に働いていると考えられる．2005年に発表された，米国での60歳以上の約4万名を対象とした大規模な無作為化二重盲検プラセボ対照試験では，帯状疱疹ワクチン接種後平均3.12年の追跡期間中，帯状疱疹発症頻度はワクチン群がプラセボ群に比して51.3%減少，帯状疱疹後神経痛は66.5%減少，重症度も61.3%減少したことが示され，現在ZOSTAVAX^®として欧米で使用されている．一方，わが国では，乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」は，ZOSTAVAX^®と本質的に同じワクチンであることに基づき，帯状疱疹に対する予防効果は医学薬学上公知であるとして，「50歳以上の者に対する帯状疱疹予防」の効能追加が2016年3月に認められた．