Eosinophilic Fasciitis—血液異常および心病変を伴った1例

A Case of Eosinophilic Fasciitis with Hematological Disorder and Heart Disorder

　Eosinophilic fasciitisと考えられる1例を報告した．症例は55歳，女性．肉体労働に従事．昭和54年頃より四肢の皮膚の硬化．昭和57年10月より肘関節屈曲障害および前腕部皮膚硬化増強が出現．昭和58年1月より，全身倦怠感，下腿の浮腫，硬化，大腿部筋痛，歩行障害，高熱等が出現したため当科入院．白血球数減少，白血球分画にて分葉核球減少，好酸球増多，高γグロブリン血症．RA （＋），心エコーにてpericardial effusion（＋）．骨髄穿刺にて悪性所見（—）．好中球に関しては，分葉核球の百分率のみ低下．皮疹部皮膚生検組織にて，真皮の浮腫，血管周囲性リンパ球浸潤と膠原線維の増加，筋膜の肥厚，皮下組織および筋膜筋層への密なリンパ球浸潤が認められた．酵素抗体法により，IgG，IgM, IgAが筋膜および筋組織の間質，真皮線維に沿って認められた．プレドニン40mg／day投与により，著明に改善した．以上より，血液・心病変を合併したeosinophilic fas—ciitisと考えられた．