Solitary Enchondromaの1例

A Case of Solitary Enchondroma

　32歳，女性．昭和56年6月より右第1指が腫脹し，時々疼痛もあったが放置していた．昭和57年1月，左第Ⅴ趾骨骨折のため当院整形外科入院時，右第Ⅰ指の内軟骨腫を指摘される．皮膚科初診時，右第Ⅰ指は時計皿状で，爪甲は波状を呈していた．右第Ⅰ指X-P所見にて，末節骨中央に嚢腫状陰影を認める．病理組織学的所見では硝子様軟骨を主体とする腫瘍で，細胞数は正常で核に異型性はなく，単核のものが多かった．本腫瘍は手指骨に多く発生するが，第Ⅰ指には比較的少ない．又，基節骨，中節骨に多く，末節骨にも比較的少ない．本症例はこの稀な第Ⅰ指，末節骨に発生し，爪甲変形を伴っていた．皮膚科領域では今までに4例の報告があった．無症状で進行が遅いため，患者は腫瘍に気付かず，爪甲変形を主訴として皮膚科へ来院することも考えられるので，爪甲変形を来す疾患の鑑別に加える必要がある．