基底細胞上皮腫と老人性疣贅像の共存例

Coexistence of Basal Cell Epithelioma and Seborrheic Keratosis Features in the Same Lesion

　66歳，男子．約30年前より，左大腿部内側に黒褐色の小結節あり．徐々に増大してきた．初診時，25×20mmの境界明瞭な有茎状隆起性の黒褐色腫瘤を認め，固く触れる．表面は疣状を呈し，一部で角質増殖及び鱗屑を認める．軽度炎症症状がみられるものの，領域リンパ節腫脹は認めない．組織学的には，腫瘍の大部分は，basaloid cellで構成される細胞集団で，典型的な基底細胞上皮腫の像を示す．一方，所々に，過角化，有棘細胞増殖，仮性角化嚢腫などを伴う老人性疣贅の縁が見られる．腫瘍の深層部では，基底細胞上皮腫の下方に接して老人性疣贅が残存してみられ，両者の移行が認められる．また，多数の場所で，両者の増殖が連続している．本症は，既存の老人性疣贅の中から基底細胞上皮腫が発生したとも考えられ，ここに報告し，若干の考えを述べた．