Inflammatory Linear Verrucous Epidermal Nevus（ILVEN）とPorokeratosis of Mibelli

　宮入氏らの論文「特異な臨床像を呈したInflammatory Linear Verrucous Epidermal Nevus」（本誌，36（4）；411，1982）を興味深く拝見しました。ILVENと鑑別を要するものとして，宮入氏らも記載されているごとくいくつかの疾患があげられますが，宮入氏らの症例に関しては，Porokeratosis of Mibelliのとくに列序型^1）との鑑別を十分に行う必要があるように思われます．

　すなわち，まず図3で"本来の皮疹"とされているものは，写真でみる限り中央に皮丘・皮溝はみられず萎縮性かつ平滑であり，また辺縁部には多少の隆起も認められるようであることから，Porokeratosisの臨床所見として矛盾しないと思われます．また手背の脱色素性苔癬化皮疹は，やはりPorokeratosisの角質増殖型^1）あるいは炎症性増殖型^2）として矛盾しないようです．さらに色素沈着性皮疹については，Porokeratosisにも色素沈着を伴うものがあること^1,3），および稀ながら自然退縮をきたす場合には辺縁部の隆起が消失すること^1）から，これもPorokeratosisの臨床所見の1つと考えて差しつかえないと思われます．一方，自覚症状に関しても瘙痒を伴うことが少なくないこと^4）から，これをもってPorokeratosisを否定することはできないと考えられます．皮疹の列序性配列はILVENのみならずPorokeratosisの列序型の1つの特徴となっています．