顔面に環状紅斑の出没を繰り返した小児Sjögren症候群

A juvenile Sjögren's symdrome,with relapsing annular erythema on the face

要約　10歳，男児．初診の半年前から虫刺症を契機に顔面に環状紅斑が出現した．抗核抗体と抗SS-A抗体，抗SS-B抗体が陽性のため，当科を紹介受診した．一部に鱗屑，痂皮を伴った環状紅斑が両頰部，左額部にみられた．乾燥症状はなく，耳下腺造影MRI像では導管の拡張とapple tree appearance(1mm以下の点状陰影)を呈していた．以上より，小児Sjögren症候群と診断した．ステロイド内服投与にて皮疹は改善したが，6か月後，再び虫刺症後に顔面に同様の皮疹が生じた．環状紅斑はSjögren症候群の代表的皮膚病変であり，抗SS-A抗体関連病変として知られている．その誘因には日光曝露が重要であるが，虫刺症も皮疹の誘発に関連している可能性があるものと考えられた．