全身性エリテマトーデス患者に生じた白癬性肉芽腫

Trichophytic granuloma arising in a systemic lupus erythematosus patient

要約　53歳，女性．38歳時より全身性エリテマトーデスに対しプレドニゾロンおよび免疫抑制剤を内服していた．約半年前より左前腕と下腹部にそう痒を伴う皮下結節を自覚し，近医皮膚科を経て当科を受診した．手，足に爪白癬を合併していた．病理組織所見や真菌培養などにより，Trichophyton rubrumによる囊腫型白癬性肉芽腫と診断した．塩酸テルビナフィン125mg/日の内服20週後，左前腕と下腹部の皮下結節の消失と爪白癬の改善を認めた．爪白癬からも同菌が検出され，掻破による外傷によって感染したと考えた．易感染性宿主では，浅在性白癬や爪白癬の治療を適切に行うことが重要である．