Spiny keratodermaの1例

A case of spiny keratoderma

47歳，男性，建設業．3年来の手掌のざらざら感を主訴に来院した．両手掌にほぼ対称性に，1mm程度のきわめて小さい棘状の角化突起が散在し，足蹠にも同様の所見がみられた．組織学的には，中心部に不全角化を示すcornoid lamella様の角層の過角化所見があり，その下方では顆粒層が消失し，表皮は軽度に陥凹して菲薄化し，その中心部にはエクリン汗管の表皮内汗管が開口していた．表皮の空胞化や異角化は認めなかった．以上よりspiny keratodermaと診断した．10%尿素軟膏を処方したが改善せず，本人の希望により放置観察とした．痛風，高脂血症にて内服していたアロプリノール，ベザフィブラートを中止して半年後も，症状は不変であった．