1．薬物アレルギーと耳鼻咽喉科

　はじめに

　薬剤を投与したとき，薬理作用以外の作用が現れることがあり，これを薬剤の副作用という。薬剤の副作用は，臨床的視点から薬理学的副作用と薬物アレルギーの2つに大別される。

　薬理学的副作用は，薬剤の本来の薬理作用によるものなので予測可能な反応であり，常用量を守る限り副作用の頻度は少ない。薬物アレルギーは，薬剤あるいはその代謝産物に対する特異抗体，あるいは特異的リンパ球との免疫反応によって，薬剤の薬理作用とは質的に異なる反応である^1）。これらの反応によって臓器組織障害をきたすが，その中でも皮膚，粘膜が障害されることが多く，それぞれ皮疹・粘膜疹（薬疹）として種々の臨床像を示す。

　耳鼻咽喉科臨床では，各種の抗生物質，非ステロイド系消炎鎮痛剤，抗ヒスタミン剤，消炎酵素剤，抗めまい剤，止血剤，精神安定剤などが頻用されるが，これらの薬剤はいずれも薬物アレルギー（薬疹）の好発薬剤である。

　薬疹は耳鼻咽喉科医にとって不可避的に遭遇する症状・疾患なので，どのような所見が重要で，どのような所見が重症化するかを見極めることが大切である。以下，われわれが経験した薬疹の臨床像を呈示し，日常臨床での対応について述べる。