めまいを主訴に耳鼻咽喉科を初診した転移性脳腫瘍の1例

Metastatic Brain Tumor in a Patient with Vertigo

　はじめに

　耳鼻咽喉科領域で取り扱うめまいの原因疾患としては，末梢前庭性疾患が多くを占めている。しかし，めまいを訴える患者の中には，ときに中枢性障害による疾患も含まれており，末梢性，中相性の両面からのアプローチが常に必要になってくる。

　今回われわれは，回転性めまいを主訴に耳鼻咽喉科を受診し，末梢性疾患を考え，検査を進めたが，その後の眼振検査から中枢性疾患が疑われ，頭部CT scanを行ったところ多発性転移性脳腫瘍が発見され（原発巣：肺のadenocarcinoma），初診から3カ月半で死亡するという急激な転帰を示した1例を経験した。

A 36-year-old male with vertigo was examined with a suspicion of peripheral labyrinthine disor-der. However nystagmus test results suggested central nervous system (CNS) involvement, and CT scar revealed a metastatic brain tumor, originating from lung adenocarcinoma. The patient died 3 months after the first examination.

Vertigo, caused by CNS impairment, frequently lacks typical CNS-related clinical signs in the early stage. Therefore, patients complaining of vertigo should be carefully examined by neuro-otological tests (including nystagmus test), taking into consideration the possibility of CNS diseases.