下咽頭喉頭全摘術（咽喉頭食道摘出術）

Total pharyngolaryngectomy

POINT

●原発巣切除に先立ち頸部郭清を行い，両側頸動脈内側ならびに原発巣の頭尾側切除ラインを確実にフリーにしておくこと。

●遊離空腸再建が苦労なく行えるよう，栄養血管を挫滅・損傷させないこと。

●残存気管血流が確実に得られる位置で気管孔を作成する。特に化学放射線療法（CCRT）後や頸部食道への下方進展例での気管壊死は致死的になりうるので，細心の注意を払うこと。