重症筋無力症

Myasthenia gravis

POINT

●病原性のある自己抗体として，アセチルコリン受容体抗体と筋特異的受容体型チロシンキナーゼ抗体がある。

●症状から眼筋型・全身型に分類される。初発症状では眼症状が多いが，嚥下・構音障害などの球症状単独での発症もある。

●易疲労性を特徴とし，症状の日内変動を認める。

●クリーゼと呼ばれる呼吸不全を急速に生じることがある。

●複視などの自覚症状，眼瞼下垂などの理学所見，塩酸エドロフォニウム試験，反復刺激検査，および，病原性自己抗体の検出により診断する。

●治療には，コリンエステラーゼ阻害薬，ステロイド，免疫抑制薬を基本にして，重症例には血漿交換療法，および，免疫グロブリン大量静注療法などが用いられる。