4．こどものアレルギー性鼻炎

Ⅰ　疾患についての概説

　アレルギー性鼻炎は，発作性反復性のくしゃみ，水性鼻漏，鼻閉を3主徴とするⅠ型アレルギー疾患であり，この点では小児も成人も同様である。有病率の増加が問題となっており，特に小児スギ花粉症で著しい。耳鼻咽喉科医とその家族を対象にした全国疫学調査では，1998年でのスギ花粉症の有病率は0～4歳で1.7％，5～9歳で7.2％，10～19歳で16.7％であったが，2008年では0～4歳で1.1％，5～9歳で13.7％，10～19歳で31.1％となった。5～9歳では倍増し，10歳代では成人と同等の有病率を示す。

　アレルギー性鼻炎では吸入アレルゲンに対する感作が必須である。遺伝的素因および環境要因の両者が寄与する^1）。抗原感作率も急増している。アレルギー児においては3歳以上で半数以上がスギおよびダニへの感作を示し，非アレルギー児においても思春期には50％前後の感作がみられる^2）。