治りにくい耳閉感（耳管開放），耳鳴り

How to treat for the patients of aural fullness and/or tinnitus with difficulty in recovery?

Ⅰ．はじめに

　治りにくい耳閉感や耳鳴りの原因は，その大部分を感音難聴が占めるが，耳管開放症は，物理的な原因でありながら，治りくい耳閉感，自声強調，自己呼吸音聴取などが続き，治療に難渋する疾患の一つである。

　耳閉感，耳鳴の苦痛は，①難聴が進行するのではないか？　耳閉感（または耳鳴）があるために聞こえにくいのではないか？　（聴器病変不安型），②頭に悪影響を及ぼすのではないか？　脳に病気があるのではないか？　（頭蓋内病変不安型），③耳閉感（または耳鳴）そのものがうっとうしい（感覚苦痛型）の3パターンに分けられる。まずはじめに，治療可能な疾患であればそれに対する治療を行う。その後は，不安の原因となる器質的疾患の除外診断，疾患に対する間違った概念の修正を行っていく。患者の苦痛を和らげるためには，心身医学的アプローチも効果的である^1）。