角膜放射状切開術後の白内障手術施行例

Cataract surgery in a case after radial keratotomy

　4年前に放射状角膜切開術を受けた70歳男性の両眼に白内障手術を行った。眼内レンズの強度は術前の自動屈折計により算出した。術直後の屈折は，各眼それぞれ＋4.5と＋6.0ジオプトリーの遠視であり，眼内レンズの再挿入を必要とした。予測の誤差は，自動屈折計の数値がこのような眼には不適当であることと，術後の角膜浮腫による一過性の角膜扁平化が原因と考えられた。放射状角膜切開術を受けた眼への白内障手術では，眼内レンズの強度の算出にビデオケラトスコープを使うことが適当であると推定される。

We perfomed cataract surgery on both eyes of a 70-year-old male who had received radial keratotomy four years before. The power of intraocular lenses (IOLs) were determined by standard keratometric values. Immediately after surgery, both eyes showed hyperopia by +6.0 and +4.5 diopters in each eye, necessitating exchange of IOL two weeks later. It appeared that the keratotomic scars induced errors in predicting the power of IOL by keratometry. Transient corneal flattening due to postoperative edema appeared to be another factor. We advocate videokeratography in calculating the IOL power in eyes after radial keratotomy.