アトピー性皮膚炎の患者さん

　最近アトピー性皮膚炎による白内障の患者さんをみることが多い。1か月前位になるが，高校3年生の男子で白内障にて受診した。幼少時からアトピーがあり，現在でも顔面に強い発疹を認めていた。問診の時に白内障の他に，もしかしたら網膜剥離もと考え本人に聞きただしたところ，顔面のあまりのかゆみに耐えきれず，3〜4年前から毎日数時間におよんで顔面を強打していたという。もちろん瞼の上からも叩いていたようで，眼球にとっても相当強い眼打撲になっていたと想像される。視力は両眼とも矯正0.4で，散瞳後スリットで検査を行ったところ，後嚢下に白内障を認めた。三面鏡で眼底をみると，後極から赤道部まで特に異常はみられなかった。そこで圧迫ミラーでさらに周辺部の網膜を観察したところ，両眼とも耳側に約1／4象限にわたる鋸状縁断裂とスリット状の網膜裂孔を認めた。現在入院治療中であるが，アトピーをみた場合には眼底を隅々までみることと，瞼を叩かないよう注意することの重要性を今更ながら痛感した。