近視性網膜分離症の手術成績とガスタンポナーデの検討

Outcome of vitrerous surgery with or without gas tamponade for myopic retinoschisis

要約　目的：近視性網膜分離症の手術成績の報告。対象と方法：過去40か月間に硝子体手術を行った近視性網膜分離症20例23眼を対象とした。男性5眼，女性18眼で，平均年齢は64歳である。光干渉断層計（OCT）で術前の黄斑形態を検索し，中心窩剝離型9眼にはガスタンポナーデを併用し，中心窩分離型14眼には最初の9眼のみにこれを行った。黄斑円孔がある症例は除外した。視力はlogMARで評価した。結果：矯正視力は術前0.88±0.59，術後0.68±0.64で，有意に改善した（p＜0.01）。術後12か月間の観察で，網膜分離症は過半数で治癒した。中心窩分離型2眼と中心窩剝離型1眼に黄斑円孔が生じた。ガスタンポナーデの使用と不使用で術後成績に差はなかった。結論：近視性網膜分離症に対する硝子体手術で視力が有意に改善し，特に中心窩剝離型に有効であった。ガスタンポナーデの併用は手術成績に関係しなかった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of surgery for myopic retinoschisis. Cases and Method：This review was made on 23 eyes of 20 cases who received vitreous surgery for myopic retinoschisis in the past 40 months. The series comprised 5 male and 18 female eyes. The age averaged 64 years. Optical coherence tomography was used to evaluate the macula. Nine eyes with foveal schisis received additional gas tamponade. Out of 14 eyes with foveal detachment, initial 9 eyes only received additional gas tamponade. Eyes with macular hole were excluded. Visual acuity was evaluated as logMAR. Results：Corrected visual acuity averaged 0.88±0.59 before and 0.68±0.64 after surgery. The difference was significant（p＜0.01）. Retinoschisis resolved in more than 50％ of eyes during 12 months after surgery. Macular hole developed in 2 eyes with foveal schisis and in one eye with foveal detachment. Conclusion：Visual acuity improved after vitreous surgery for myopic retinoschisis. Adjunct use of gas tamponade did not influence the visual outcome.