3．腎瘻・人工膀胱の管理

はじめに

　女性内性器の疾患やその手術に伴い尿路変更術を施行する機会は増加している．膀胱癌に対する膀胱全摘除術後の尿路変更術は著しく進歩しているが，婦人科手術に伴って施行される場合は，一般に広範な病変を持つ症例であり，全身状態不良であることも多く，複雑な尿路変更術ではなく，短時間，低侵襲で行い得る術式：腎瘻術や尿管皮膚瘻術，長期生存が期待される症例でも回腸導管が用いられる場合が多い．本稿では腎瘻，尿管皮膚瘻，回腸導管の管理について解説する．