7．会陰・腟壁裂傷（会陰血腫を含む）

迅速診断のポイント

　腟壁裂傷のほとんどは外陰部に近い腟壁下部に生ずるので，用指的に（第2,3指を用いて）腟腔を開け，裂傷の部位，深さ，出血の程度をチェックする．腟深部の裂傷の場合は，助産婦の指と術者の指にて腟腔を開けつつ，肛門の方へ押し下げながら，かつガーゼにて子宮腟部を圧排しつつ裂傷を確認する．引き続き会陰裂傷の点検に入り，裂傷の程度（第1〜4度）を確認する．会陰血腫については裂傷縫合前後，内診，触診，視診にてチェックする．