術前に診断困難であった直腸がん異時性びまん性子宮筋層転移の1症例

症例

▶患者

　73歳，2回経妊2回経産，閉経55歳．

▶主訴

　自覚症状なし．

▶既往歴

　直腸がん，高血圧，子宮筋腫．

▶現病歴

　71歳時に直腸がんに対して，前医外科で腹腔鏡下低位前方切除術を施行し，直腸がん，25×25mm，SE， ly0v0n0，stageⅡの診断となり，後療法不要で術後フォローアップ中であった．術後に一度CEA 1.9ng/mL，CA19-9 8.8U/mLまで低下していた腫瘍マーカーが，当院来院2か月前から徐々に上昇する傾向にあった．胸腹部造影CT検査で子宮体部に造影効果を認めたが，大腸内視鏡検査にて直腸粘膜に異常はなく，子宮体がんを強く疑い，精査目的に当院当科へ紹介受診となった．若年時より多発子宮筋腫の指摘はあった．不正性器出血などの本人の自覚症状はなかった．